A partir de 2021, comecei a incorporar o ultrassom na avaliação dos pacientes que atendo no consultório. Com o uso de um aparelho conectado ao celular consigo complementar o exame físico por meio de imagens obtidas em tempo real. Isso torna a consulta mais efetiva pois, muitas vezes, já é possível definir o diagnóstico e tratamento sem a necessidade de outros exames complementares.
A ultrassonografia point of care (POCUS) não se restringe ao órgão do especialista. Mesmo eu sendo pneumologista, consigo avaliar também o coração e outras estruturas além do pulmão da mesma forma que qualquer médico usa o estetoscópio para auscultar o coração, pulmão e aferir a pressão arterial.
No vídeo abaixo identifiquei derrame pleural (DP) em um paciente com falta de ar que foi atribuída pela família a estresse e ansiedade. Na verdade, ele estava com edema pulmonar e derrame pleural devido a problemas no coração.
Existem diversas situações em que o ultrassom pode ajudar no consultório:
Avaliação de dor no tórax
Avaliação de desconforto respiratório (causas cardíacas e pulmonares)
Avaliação de derrame pleural
Avaliação da função cardíaca
Avaliação de sinais indiretos de embolia pulmonar
Diagnóstico de pneumonia
Diagnóstico de pneumotórax
Concluindo, o ultrassom é uma ferramenta muito poderosa que já vem sendo bastante utilizada a beira leito nas melhores unidades de emergência e terapia intensiva. Aos poucos, esta tecnologia vem sendo incorporada ao dia a dia das diversas especialidades médicas nas unidades de internamento e consultórios. Quem ganha com isso são os pacientes!
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